PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN EL HOGAR - 2º PARTE

 Intoxicaciones, alergias e irritaciones

Las causa principales de estos accidentes suelen ser:

• Medicamentos.
• Productos de limpieza.
• Insecticidas y productos de jardinería.
• Pinturas, disolventes y adhesivos.
• Combustibles (y productos derivados de la combustión).
• Productos de perfumería y cosmética.
• Bebidas alcohólicas.

Los accidentes causados por estos productos son, en general, consecuencia de su ingestión y, más raramente, de su inhalación o contacto con la piel.

Para su prevención usaremos estas normas generales:

• Guardar dichos productos en lugar seguro, fuera del alcance de los niños.
• Etiquetar debidamente los recipientes y a ser posible mantener los productos en sus envases originales. Presten cuidado a los envases que se parecen entre sí.
• Evite usar envases de productos alimenticios, o los utilizados para agua o bebidas refrescantes, para rellenarlos con contenidos tóxicos. Si llegan a usarse, trate de quitar la etiqueta original y no olvide colocar otra etiqueta que lo identifique correctamente.
• Seguir las instrucciones de uso del fabricante del producto.
• No almacenar conjuntamente distintos tipos de productos (alimenticios, tóxicos, etc.)

Algunas normas específicas de prevención:

• Medicamentos: No almacenarlos en las mesillas de noche. Guardarlos bajo llave.
• Productos de limpieza: No mezclarlos indiscriminadamente, especialmente en el caso de la lejía y el salfumán (se produce un fuerte desprendimiento de cloro, que es un gas tóxico). Igual ocurre con la mezcla de lejía y amoniaco.
• Insecticidas y productos de jardinería: No pulverizarlos sobre alimentos, personas o animales domésticos.

• No permanecer en habitaciones tratadas con insecticidas hasta transcurrido un tiempo prudencial.

• Pinturas, disolventes y adhesivos: Aplicar con buena ventilación; no lavarse con disolventes.

• No permanecer en las habitaciones recién pintadas o barnizadas hasta que desaparezca el olor del disolvente.

• Combustibles y productos de combustión: No situar calentadores a gas en cuartos de baño ni colocarlos mal ventilados.

• Las estufas y braseros no deben emplearse en locales sin ninguna ventilación.
• No mantener el coche en marcha en el interior de garajes pequeños y mal ventilados.
• Controlar la buena combustión de los braseros de carbón, cisco o picón.
• No emplear estufas o braseros en los dormitorios.
• Cerrar la llave del paso al finalizar la utilización del gas y siempre por la noche.
• Evitar las corrientes de aire sobre la llama que puedan apagarla.
• Vigilar los recipientes con líquidos sobre el fuego que, al hervir, rebosen y apaguen la llama.
• Si percibe olor a gas no accione interruptores eléctricos ni encienda cerillas o mecheros: la chispa provocaría una gran explosión.

»Primeros auxilios en caso de intoxicaciones:

• Por ingestión.
• Por inhalación

Intoxicaciones Por ingestión

Pueden ser múltiples las causas de la intoxicación; las manifestaciones generales son:

• Alteraciones digestivas: náuseas, vómitos, dolores abdominales (tipo cólico), diarrea, etc.
• Alteraciones de la consciencia (disminución o pérdida).
• Alteraciones respiratorias: aumento o disminución de la frecuencia respiratoria, disnéa.

La importancia de todas ellas depende de la naturaleza y cantidad de tóxico que penetre en el organismo.

Se pueden presentar signos característicos según el tipo de tóxico:

• Quemaduras en los labios y alrededor de la boca (productos químicos).
• Respiración rápida y dificultosa (aspirina).
• Convulsiones (excitantes del Sistema Nervioso Central).

» Primeros auxilios:

• Llamar al Centro de Información Toxicológica, del pais aportando todos los datos posibles.
• Como norma general, no provocar el vómito, salvo en caso de intoxicaciones por medicamentos y sólo si la víctima está consciente y actuamos inmediatamente tras la ingestión.
• Neutralizar el tóxico: dar a beber agua albuminosa (6 claras de huevo diluidas en 1 litro de agua) (sólo si la víctima está consciente).
• Tratamiento sintomático:
• Vigilar las constantes vitales, e iniciar las maniobras de reanimación si son necesarias.

• Colocar en PLS si el paciente está inconsciente.
• Abrigar a la víctima.

• Tratar de identificar el tóxico para ponerlo en conocimiento del médico. Recoger posibles restos (vómitos, envoltorios, cajas, etc.).

Intoxicaciones por inhalación

Dificultades respiratorias por humo o inhalaciones tóxicas

En un incendio es habitual que se desprendan grandes cantidades de humo que pueden provocar disnea o la asfixia de las personas que lo inhalen. Tanto si hemos de realizar nuestra labor en un incendio como si hemos de rescatar a una víctima, tomaremos primero unas simples medidas de autoprotección(1):

• Si existen puertas, debemos calarlas para que permanezcan abiertas.
• Activar los cortacorrientes para impedir el riesgo de electrocución.
• Penetrar en la zona protegiendo la boca y nariz con un pañuelo triangular húmedo.
• Prevenir explosiones o derrumbamientos.
• Las personas que intervengan en el rescate deberán formar una cadena en los puntos estratégicos.
• Retirar a las víctimas cogiéndolas por debajo de los brazos.

(1) Las técnicas de salvamento utilizadas en un incendio son muy complejas por lo cual debemos considerar estas medidas propuestas como puramente orientativas y generalizadas en su grado mínimo.

Puede que la víctima se encuentre en un foso, cueva u otro lugar falto de aire o con emanaciones tóxicas. Es habitual que también el rescatador sucumba al ayudar a la víctima si no se toma una precaución mínima: NO entrar en estos lugares si se encuentra solo; es conveniente que alguien sujete el extremo de una cuerda agarrada a la cintura del rescatador. Esto servirá para sacarle inmediatamente en caso necesario.

Otra causa frecuente de asfixia es la producida por el monóxido de carbono emanado por la deficiente combustión (tufo) de estufas o de los braseros de cisco o picón o por la combustión de motores de explosión en locales cerrados.

Otra causa puede ser las emanaciones de gas (el gas doméstico lleva añadido un producto que provoca un fuerte y característico olor con el fin de detectar alguna fuga).

Todos estos envenenamientos van produciendo un sueño lento que, de persistir, provocará la muerte. Aplicar los mismos cuidados descritos para las intoxicaciones por humo.

» Una vez rescatada la víctima que ha sufrido intoxicación por humo o inhalación tóxica debemos:

• Situarla en un lugar alejado de peligro donde pueda respirar aire fresco.
• Controlar las constantes vitales.
• Asegurar la permeabilidad de las vías aéreas.
• Si no respira, realizaremos la respiración artificial (RCP).
• Si permanece inconsciente o ha respirado sustancias tóxicas, trasladar urgente a un centro asistencial.
• Reevaluar periódicamente y mantener el calor corporal.

Quemaduras

Las quemaduras pueden ser ocasionadas por el contacto o proyección de objetos, partículas o líquidos a temperaturas elevadas y ocurren al:

• Situar objetos calientes (estufas eléctricas, lámparas, hornos, tostadores de pan, etc.), en lugares accesibles a los niños o no protegidos adecuadamente.
• Utilizar recipientes o cuerpos calientes desprovistos de asas o mangos aislantes.
• Manejar objetos a alta temperatura sin protección en las manos.
• Cocer o freír los alimentos que dan origen a salpicaduras sin usar tapaderas.
• Manipular inadecuadamente pólvoras (cohetes, petardos o cartuchos).
• También suelen producirse quemaduras intensas al entrar en contacto la piel con sustancias caústicas (sosa) o corrosivas (ácido sulfúrico)

Cómo prevenir las quemaduras:

• Colocar en lo posible protecciones alrededor de aquellos objetos que se encuentran calientes y que resultan accesibles necesariamente.
• Seleccionar y utilizar objetos provistos de elementos de agarre aislante (mangos, asas, etc.), en buen estado.
• Utilizar guantes o manoplas aislantes para mover objetos calientes o manipular dentro de un horno encendido.
• Evitar las salpicaduras, usando cubiertas o tapaderas mientras se cocinan los alimentos.
• Los mangos de sartenes, cacerolas y pucheros no deben sobresalir del mueble de cocina.
• Alejar a los niños de la cocina y zona de planchar.
• Situar los objetos calientes o con llama viva fuera del alcance de los niños.
• Impedir que los niños jueguen con cerillas y mecheros.
• Manipule con cuidado cohetes, petardos y cartuchos y no los deje al alcance de los niños.
• Manipule con cuidado las baterías de los coches, por contener ácido sulfúrico.
• Manipule con cuidado cualquier producto químico así como la sosa caústica o la cal viva.

»Primeros auxilios en caso de quemaduras:

• Por calor.
• Por frío.
• Por causticación.

Quemaduras por Calor

Es toda lesión producida por el calor en cualquiera de sus formas. Los factores que determinan la gravedad de una quemadura son:

• Profundidad: condiciona la cicatrización.
• Extensión: el peligro de muerte es directamente proporcional a la superficie quemada.
• Localización: cara, manos, orificios naturales, genitales, etc.
• Edad: niños y ancianos.
• Riesgos de infección: se produce siempre por la pérdida de la piel.

Según la profundidad se clasifican en tres grados:

• Primer grado o eritema: es el enrojecimiento de la piel. Afecta a la epidermis.

Segundo grado: afecta a la epidermis y dermis. Aparecen ampollas que contienen plasma en su interior.

Tercer grado: afecta a la hipodermis, dermis y epidermis y pueden afectar a músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc. Se caracteriza por una escara de color negruzco o castaño oscuro. No son dolorosas, por la destrucción de las terminaciones nerviosas del dolor.

Por su extensión puede existir gravedad. Una forma rápida de calcular la superficie quemada, consiste en utilizar como unidad de medida la palma de la mano de la víctima, que equivale al 1% de su superficie corporal.

Consideraremos grave a toda aquella quemadura que afecte a más del 1% de la superficie corporal, excepto si es de primer grado.

» Primeros auxilios en caso de quemaduras:

• Valorar el estado general de la víctima (evaluación inicial) y asegurar las constantes vitales.
• Enfriar la quemadura inmediatamente, poniendo la zona afectada bajo un chorro de agua fría, por lo menos durante 10 minutos o incluso más, si no desaparece el dolor. En caso de quemaduras químicas, ampliar el intervalo a 15 ó 20 minutos bajo el chorro de agua abundante.
• Cubrir la zona afectada con apósitos estériles o en su defecto muy limpios (sábanas, fundas de almohadas, etc.) y humedecidos.
• NO aplicar cremas, pomadas o cualquier otro medicamento o producto.
• NO quitar, como norma general, la ropa a la víctima, sobre todo si está adherida a la piel. Solamente quitaremos la ropa en caso de que esté impregnada en productos cáusticos o hirvientes.
• NO dar nada de beber. Si tiene sed, humedeced sus labios.
• NO pinchar las ampollas.
• Retirar los anillos, relojes, pulseras, etc.
• Si la persona está ardiendo, impedir que corra. Apagar las llamas cubriéndola con una manta o similar, o haciéndola rodar en el suelo.
• Si la quemadura es extensa, prevenir la aparición del shock.
• Trasladar a la víctima a un centro especializado cuanto antes. Allí se valorará, entre otras cosas la administración de líquidos.

Evaluación inicial.

Con este proceso de exploración buscamos identificar perfectamente qué le ha ocurrido a una víctima de cualquier incidente. Siempre dividimos la evaluación en dos fases: valoración primaria y valoración secundaria. No obstante, también es muy importante la previa evaluación del entorno y el primer contacto con la víctima.

Constantes Vitales

La importancia de obtener unos elementos de contraste nos permitirá conocer el estado y valorar la evolución de los lesionados. Para ello, en el cuerpo humano existen una serie de signos significativos que debemos saber identificar y conocer cual es su valor en condiciones normales:

• Posición de defensa (1).
• Respuesta a estímulos.
• Respiración.
• Pulso.
• Sensibilidad y motricidad.
• Reacción (dilatación/contracción) de pupilas.
• Olor del aliento.
• Textura y color de la piel, labios, uñas.
• Temperatura.
• Tensión arterial.

Los más importantes, denominados constantes vitales, siempre deben ser evaluados en este orden y son:

• Estado de consciencia.
• Respiración.
• Pulso.

(1) ATENCIÓN: Esta posición es la que adopta el lesionado para minimizar el dolor producido por la lesión. No confundir con posición lateral de seguridad (PLS).

ADVERTENCIA: Aquellas personas que se preparan para la obtención del permiso de conducir notarán que los textos hacen mención a la posición de defensa cuando, en realidad, indican maniobras para la PLS; a pesar de ello siga las instrucciones del manual y los test de evaluación para no suspender los exámenes.

Shock y colapso:

El colapso es la paulatina falta de riego al cerebro. Mediante la palabra shock (choque) se trata de determinar un estado grave de trastorno circulatorio que ocasiona una disminución importante del riego sanguíneo en la periferia del cuerpo, pudiendo provocar un funcionamiento renal deficiente. En toda lesión grave (herida sangrante, fractura, quemadura extensa o profunda, enfermedades del corazón, intoxicaciones) es probable que aparezca la complicación del shock. A veces es el único indicio de una hemorragia interna gástrica o intestinal.

Quemaduras por frio

La congelación no debe confundirse con el proceso inicial a ella: la hipotermia o disminución de la temperatura del cuerpo por exposición prolongada a la baja temperatura ambiente, que se tratará más adelante.

Cuando una persona está helada por excesiva exposición al frío presenta los siguientes síntomas:

• Entumecimiento, tiritones (mecanismo de defensa para producir calor).
• Somnolencia; pérdida de visión.
• Tambaleo.
• Aturdimiento o semiinconsciencia.

Momentos antes de declararse la congelación, es posible que la piel de la víctima tenga el aspecto normal, pero a medida que la congelación progresa la piel se vuelve blanca o gris-amarillenta, hay entumecimiento, hormigueos, excesivo sueño. Es posible que haya dolor pero también puede ser que no. Pueden aparecer ampollas. Las zonas más afectadas suelen ser las orejas, la nariz y los dedos, aunque puede haber una congelación generalizada.

» Como norma general, ante una congelación:

• NO realizar fricciones locales (tampoco con nieve). Las zonas congeladas se vuelven frágiles y pueden partirse.
• Cubrir la zona afectada con mantas o ropa de abrigo.
• NO debe aplicarse bolsas de agua caliente ni compresas calientes ni colocar a la víctima cerca de una estufa. El calor excesivo aumenta el daño de los tejidos por una brusca vasodilatación. Si la congelación está generalizada, proceder así:

• Colocar a la víctima en una habitación a la que se la irá aumentando la temperatura paulatinamente, a razón de 2 grados por hora. O bien:
• Bañar a la víctima en agua tibia (23 a 27 grados), a la que se la irá aumentando la temperatura a razón de 4 grados a la hora.

• Aplicar una cura de urgencia en caso de haber #Heridas (ampollas, escamas, etc.)
• Si el individuo está consciente se le deben dar bebidas calientes muy azucaradas pero no alcohólicas: té, café, caldo, etc.
• Cuando haya entrado en calor, hay que animarle a que haga ejercicio con los miembros afectados.

Quemaduras por Causticacion

Es la impregnación de la piel con sustancias corrosivas como ácidos, productos químicos, etc.

» Su tratamiento es similar al de las quemaduras:

• Retirar la ropa impregnada.
• Arrastrar el corrosivo con agua abundante.
• Tratar después como el resto de las quemaduras: cubrir y trasladar.

» Si la causticación se produce en los ojos:

• Lavar con agua abundante durante un mínimo de 20 minutos.
• Cubrir ambos ojos.
• Traslado urgente a un centro especializado.

Hipotermia

Lesiones por seres vivos

Picaduras de insectos

Generalmente son leves, produciendo inflamación, enrojecimiento y prurito en la zona afectada; puede revestir gravedad si:

• Son múltiples.
• Afectan a la cavidad oral y/o garganta (provocarán problemas respiratorios).
• La persona es hipersensible (shock anafiláctico).

» Primeros auxilios:

• Aplicar una compresa encima de la picadura con: amoniaco rebajado, vinagre o hielo.
• En el caso de picadura en el interior de la boca, hacer chupar hielo durante el traslado urgente al centro asistencial.
• Vigilar las posibles alteraciones de las constantes vitales en los casos graves.
• NO quitar los aguijones que aún tienen prendida la vesícula venenosa, si se desconoce la maniobra apropiada.

Heridas

Es toda pérdida de continuidad en la piel, secundaria a un traumatismo. Como consecuencia de la agresión de este tejido existe riesgo de infección y posibilidad de lesiones en órganos o tejidos adyacentes: músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc.

Las heridas pueden ser graves en función de una o varias de estas características:

• Profundidad.
• Extensión.
• Localización.
• Suciedad evidente, cuerpos extraños o signos de infección.

» Primeros auxilios en caso de heridas leves:

• Cohibir la hemorragia (en su caso).
• Desinfección del material de curas.
• Desinfección de las manos del socorrista.
• Limpieza de la herida con agua oxigenada o con agua y jabón, del centro a la periferia. Si la herida es profunda, utilizar suero fisiológico para su limpieza.
• Si la separación de bordes es importante, la herida necesitará sutura por un facultativo. Si no es así, pincelar con un antiséptico y dejar al aire. Si sangra, colocar un vendaje compresivo (gasas sujetas con venda no muy apretada).
• Recomendar la vacunación contra el tétanos.
• NO UTILIZAR directamente sobre la herida: alcohol, algodón, yodo, polvos o pomadas con antibióticos.

» Primeros auxilios en caso de heridas graves:

• Efectuar la evaluación inicial de la víctima.
• Controlar la hemorragia y prevenir la aparición del shock.
• Cubrir la herida con un apósito estéril y procurar el traslado en la posición adecuada, controlando las constantes vitales.
• NO extraer cuerpos extraños enclavados. Fijarlos para evitar que se muevan durante el traslado y causen nuevos daños en su interior.

NOTA DEL MES

Fuente: http://www.ctv.es/USERS/sos/acchogar.htm

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